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确立适应症、靶区、剂量及分次
只有在治疗目的、靶区、剂量、分次、与全身治疗的关系及所需时间均清楚时,才可作有意义比较。
合适路径可包括 IMRT、VMAT、SBRT、SRS 及按适应症考虑的质子治疗;所有临床决定由治疗放射肿瘤科及医学物理团队负责。
较新的仪器或较低价格,不能证明某技术对个别患者更合适。
只有在治疗目的、靶区、剂量、分次、与全身治疗的关系及所需时间均清楚时,才可作有意义比较。
审查应涵盖影像导引、机器品质保证、相关患者特定检查、物理审阅、同侪审阅、事故学习、中断处理及紧急支援。
复杂治疗可需要营养、气道、皮肤、痛症、血球、补液及住院支援;原居地团队需要完整剂量及 DICOM 治疗纪录。
质子可在部分情况减少正常组织剂量,但不一定比现代光子治疗更有效;必须比较预期效益、不确定性、替代方案、出行负担及总费用。
作出费用或出行决定前,必须取得现行书面计划及估算。